Remissvar
Remissvar avseende ”Vi kan bättre! Kunskapsbaserad narkotikapolitik med liv och hälsa i fokus (SOU 2023:62)”
Publicerad 22 mars 2024
Remissvar från Svenska Infektionsläkarföreningen (SILF) avseende ”Narkotikautredningen: Vi kan bättre! Kunskapsbaserad narkotikapolitik med liv och hälsa i fokus (SOU 2023:62)”
Svenska Infektionsläkarföreningen (SILF) har tagit del av samt välkomnar slutbetänkandet av ”Narkotikautredningen: Vi kan bättre! Kunskapsbaserad narkotikapolitik med liv och hälsa i fokus (SOU 2023:62).”
Vi vill i vårt remissvar ytterligare betona vikten av att beakta infektionssjukdomar i detta sammanhang. Detta gäller i synnerhet följande aspekter:
-
- Vikten av kontaktvägar till och samverkan med infektionssjukvård/somatisk specialistvård.
-
- Den höga sjukligheten och dödligheten i målgruppen (personer som använder droger, och i synnerhet personer som injicerar droger) är inte enbart betingad av oavsiktlig förgiftning eller suicid, utan också av infektionssjukdomar. Inte minst är tre av de fyra infektionsdiagnoserna som är representerade i SILF:s delregister (sepsis, endokardit och pneumoni)frekvent förekommande i målgruppen, liksom hud- och mjukdelsinfektioner. Utöver dessa bakteriella infektioner önskar vi tydliggöra vikten av primär och sekundär prevention av blodsmittevirus, såsom hiv, hepatit B (HBV) och hepatit C (HCV). Samverkan mellan somatisk och psykiatrisk vård är av grundläggande vikt för att optimera möjligheterna till diagnostik,handläggning, behandling och uppföljning.
-
- Vi fokuserar vårt remissvar specifikt kring skadereducering och sprututbytesverksamhet i synnerhet, eftersom det initiala huvudsyftet utgjordes av hiv-prevention. Sprututbytesverksamheterna har sedermera utvecklats till att omfatta ett tvärvetenskapligt helhetsperspektiv. I en del regioner bedrivs de inte längre endast av infektionskliniker, men oavsett huvudman är samverkan med infektionssjukvården fortsatt grundläggande.
-
- Vikten av att inkludera Smittskyddslagen (2004:168) och smittskyddsförordningen (2004:255). Lagen syftar främst till att skydda befolkningen mot smittsamma sjukdomar. Den enskilda individen har såväl rättigheter som skyldigheter, och smittskyddsperspektivet ska omfatta människors lika värde och den enskilda integriteten. Anmälningspliktiga sjukdomar delas in i allmänfarliga, samhällsfarliga och anmälningspliktiga utöver allmänfarliga. Vissa är också smittspårningspliktiga. För en målgrupp där samsjuklighet är vanligt förekommande, och ofta kombinerat med otrygga levnads- och boendeförhållanden, bör insatser riktas till att säkerställa tillgång till diagnostik, behandling och smittspårning. Detta gäller exempelvis vid infektionssjukdomar såsom tuberkulos och könssjukdomar (klamydia, gonorré och syfilis). Under covidpandemin blev det uppenbart hur utsatt målgruppen är ur flera aspekter, både vad gäller tillgång till diagnostik, behandling och uppföljning samt primär och sekundär prevention.
Samtliga kommentarer och det fullständiga remissvaret:
SILF remissvar narkotikautredningen – vi kan bättre240322
För Svenska infektionsläkarföreningen
Mia Furebring – Vetenskaplig sekreterare