Välkommen till Infektion.net
Dessa sidor innehåller information från Svenska Infektionsläkarföreningen. Merparten är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal men här finns även en del information riktad till allmänheten.
Kloka kliniska val
Kloka kliniska val är en nationell satsning med syfte att förbättra vårdkvaliteten genom att minska onödiga och potentiellt skadliga insatser. Fokus ligger på att med vetenskaplig baserade rön använda kostsam diagnostik och antibiotika restriktivt.
Målet är att säkerställa att patienterna får bästa möjliga vård samtidigt som vi motverkar antibiotikaresistens och främjar en hållbar vård för framtiden.
GÖR MINDRE AV
1. Intravenös antibiotikabehandling där behov inte finns
- överväg peroral behandling av pneumoni/UVI/hudinfektion om patienten är stabil
- tänk ”kort och torrt”, behandla inte längre än nödvändigt
- överväg peroral behandling av endokardit enligt POET-studien
2. Obefogad mikrobiologisk provtagning
- undvik regelmässig rundodling
- undvik serologi och PCR på likvor utan pleocytos
3. Blodprovstagning som inte skapar värde
- undvik daglig och rutinmässig provtagning utan specifik frågeställning
- var restriktiv med användning av provpaket
4. Avstå undersökningar som inte förändrar handläggningen
- värdera om akut undersökning verkligen
GÖR MER AV
1. Tillbringa mer tid med patienten och ta beslut tillsammans
- undersök patienten innan prover och undersökningar beställs
- involvera patienten i vården – diskutera vårdnivå, nyttan av utredningar och behandlingar samt rutinmässiga återbesök
2. Daglig utvärdering av ordinationer på vårdavdelning
- avveckla om möjligt intravenösa infarter och KAD
- justera kontrollfrekvens av vitala parametrar
- prioritera enteral nutrition vid behov av extra näringstillförsel
3. Individualisera utredningar och kontroll/uppföljningsintervall
- praktisera stegvis utredning där det mest troliga bör undersökas först
- ta stöd i riktlinjer men se inte dessa som tvingande
4. Främja ett öppet diskussionsklimat
- våga ifrågasätta dina egna och andras bedömningar
- låt alla i arbetslaget bidra med synpunkter
Om arbetet med sammanställningen av Kloka Kliniska Val
Efter en lite utsträckt process där styrelsen samlat in idéer från er medlemmar via hemsidan samt på chefsmöten med Sveriges infektionsklinikers verksamhetschefer har vi till slut färdigställt SILFs sammanställning av föreningens Kloka Kliniska Val.
Uppställningen skall ses som ett levande dokument och kan användas som bas ute i verksamheterna. Vi kommer utöver sammanställningen ha kvar andra exempel som kan fungera som inspiration. Fortsätt gärna att skicka in lokala exempel om ni har sådana till de exempel som redan finns publicerade.