Riktlinjer
Riktlinje för vaccination vid immunsuppressiv behandling
Publicerad 3 juni 2025
Syftet med denna riktlinje är att vägleda infektionsläkare vid vaccinordination till vuxna patienter med immunsuppressiv behandling, en slags praktisk lathund.
Framtagen maj 2025
Allt fler inflammatoriska tillstånd och patienter behandlas med olika typer av läkemedel som påverkar immunsvaret. Nya läkemedel med alternativa verkningsmekanismer tillkommer löpande. I denna första version har vi valt ut de två vacciner som vi bedömer efterfrågas mest, avseende risk för sjukdom och vaccinsvar; pneumokock- och bältrosvaccin. Riktlinjen har inte ambitionen att vara heltäckande avseende alla immunsuppressiva läkemedel.
Läkemedel som bara används för mycket kraftigt immunsupprimerande tillstånd som till exempel vid organ- och stamcellstransplantation eller cellgifter berörs inte i dokumentet. Vidare är detta ingen systematisk genomgång avseende vetenskapliga publikationer utan riktlinjen bygger på litteratursökning och subjektiv värdering av data utan så kallad “grading”. I referenslistan finns de studier vi har bedömt vara de mest välgjorda och/eller tillförlitliga. Detta är en första genomgång och vår ambition är att uppdatera dokumentet fortlöpande när nya data tillkommer samt framgent lägga till fler vacciner. Vi välkomnar alla läsare att höra av sig med tips på publikationer vi har missat!
I nedanstående tabeller sammanfattas studier avseende infektionsrisk vid behandling med olika immunsuppressiva läkemedel samt vaccinsvar efter vaccination under pågående behandling med dessa läkemedel. Baserat på detta, och i vissa fall enbart teoretiska resonemang, har vi gett en rekommendation för varje läkemedel.
Notera att behandlingstiden och totalmängden av givet immunsuppressivt läkemedel varierar mellan olika studier och hög respektive låg dos definieras olika. Det gäller inte minst vid behandling med kortison.
/SILFs vårdprogramsgrupp för vaccinationer
Riktlinjer för vaccination till immunsupprimerade 2025
Uppdaterad: 3 juni 2025
